Cómo detectar e identificar las verrugas

Las verrugas son un proceso vírico causado por un virus llamado 'papova virus' y pueden desaparecer solas. Sin embargo, del mismo modo, también pueden reaparecer con cierta facilidad. Somos muy dados también a pensar que todas las verrugas son iguales, cuando existen diferentes tipos de verrugas según su aspecto, localización etc. Una clasificación práctica es: verrugas vulgares, plantares, planas o juveniles, de mucosas y genitales.

Las verrugas vulgares son las más frecuentes más en los niños y se localizan sobre todo en las manos. Son pequeñas elevaciones sobre la piel, de forma redondeada, de color carnoso o parduzco. Las más rebeldes suelen ser localizadas en las uñas, bien en la zona periungueal o en la subungueal (debajo de la uña).

No se contagian por contacto cutáneo, podemos dar la mano a una persona que tenga verrugas. El contagio se produce si existe una erosión en la piel que permita la penetración del virus, lo que sucede es que es muy normal tener pequeñas erosiones en las manos que nos pasan desapercibidas y pueden constituir una puerta de entrada del virus. Por eso es bueno extremar las medidas de protección y no andar 'tocándose' las verrugas. Cuando una verruga sangra, en principio, no tiene por qué aparecer otras alrededor si la piel que la rodea está sana y no tiene erosiones. Pero si sangra es porque se ha producido una erosión y, en ese caso, puede producirse un fenómeno de autoinoculación.

Las verrugas planas son superficiales, aplanadas, afectan a los niños y por eso se llaman juveniles, localizándose sobre todo en la cara, no son molestas ni dolorosas.

Las verrugas plantares, que la gente conoce como papilomas (ambos términos verruga/papiloma tiene la misma significación pero los dermatólogos empleamos el término verruga) se localizan en la planta de los pies; pueden ser únicas o múltiples, se presentan tanto en niños como en adultos, y suelen ser muy molestas y dolorosas por el apoyo del pie al caminar. No deben confundirse con los llamados 'ojo de gallo' o con los 'callos', por esa razón siempre debe haber un diagnóstico dermatológico.

Las personas con verrugas plantares deben evitar acudir a gimnasios, piscinas, etc., hasta que las verrugas se hayan curado totalmente, ya que si la piel está en contacto con el suelo en estas zonas de humedad sí son posibles los contagios.

Las verrugas de mucosas reciben este nombre por su localización en mucosas.

Respecto a las verrugas genitales o condilomas, el contagio suele ser por vía sexual y pueden producir, a veces, molestias importantes. Es importante realizar una analítica de serología, control a la pareja y tratamiento a los dos si procede.

Precaución

En las verrugas hay que tener cuidado de que no se sobreinfecten y en las localizadas en las uñas (periungueales) procurar que el paciente (niños) no se muerdan las uñas que en esos casos es frecuente se desarrollen en labios y alrededor de la boca.

La verrugas nunca son cancerosas ni se pueden hacer cancerosas, en el caso de que sean realmente verrugas y no se trate de otra lesión cutánea. Por eso, siempre debe haber un diagnóstico del dermatólogo antes de iniciar un tratamiento.

En cuanto al tratamiento de las verrugas, no existe uno único para todas las verrugas. Será el dermatólogo el que, según el tipo de verruga, la localización, el número, etc., decida un tratamiento u otro, y también según su experiencia, conocimiento de la técnica, resultados, etc. Por ejemplo, en los niños con verrugas vulgares en las manos, a veces empezamos por aplicar un tratamiento tópico. Los resultados de este tipo de tratamiento son lentos pero no son dolorosos para el niño, si no es suficiente pasamos a utilizar crioterapia, o también se puede utilizar la electrocoagulación.

En las verrugas planas solemos utilizar tratamiento tópico con retinoides, a veces en fórmula magistral, para poder adaptar las concentraciones según cada caso. En las verrugas plantares, podemos empezar por tratamientos tópicos por ejemplo la cantaridita, y si no, quemarlas con crioterapia. En las verrugas genitales existen hoy día diversos medicamentos control dermatológico.

Así pues, el dermatólogo decidirá en cada caso el protocolo de tratamiento.