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- ¿Para qué sirven las conferencias mundiales sobre sida?

- Es, sobre todo, una puesta en común de lo que se hace y de las expectativas de futuro, más en una enfermedad como ésta cuyo enfoque ha de ser global y las políticas han de ser mundiales. El lema esta vez era 'Tiempo de cumplir', en relación a los programas que ya se diseñaron en la conferencia del 2000 en Sudáfrica, cuando se demostró que, sin controlar la infección en los países pobres no se iba a haber solución. Las expectativas no se han cumplido y sólo el 25 por ciento de los que necesitan tratamiento urgente disponen de él. Para controlar la enfermedad, lo ideal sería el acceso global al tratamiento. Si todos lo tienen, prevenimos nuevos casos.

- Hay países donde el sida mata casi de forma masiva.

- En España es un problema de salud, pero no tiene implicaciones socio políticas. Hay países en los que el sida tiene la mortalidad de las guerras. Mientras, en los países europeos se está perdiendo el miedo. En Toronto, desde Alemania se alertaba de que en los países de la UE ha habido, en 2005, 22.000 nuevos casos por relaciones heterosexuales y de que los países en que más han crecido son España, Italia y Gran Bretaña. No es que crezcan los casos. Están decreciendo, pero aún se infecta la gente. No podemos bajar la guardia.

- Se habla de nuevas formas de prevenir: microbicidas, circuncisión

- Cuando hablamos de prevención, disponemos de la fórmula ABC (abstinencia, fidelidad, condón). A veces, por motivos ético-religiosos, se enfrentan estas cosas, pero no estamos para enfrentar, sino para sumar. Si damos A+B pero nos olvidamos del C no hacemos prevención correcta. Si damos sólo C tampoco. Hay que dar los tres y adecuar la prevención a los grupos a los que se dirige. En Toronto se ha hablado de circuncisión y microbicidas. Lo de la circuncisión es anecdótico. Se ha visto, en un trabajo cuyos datos definitivos estarán en 2007, que los varones circuncidados previenen de la transmisión en el 60 por ciento. Quizá transmiten con menor probabilidad, pero en los países pobres hay que ver en qué condiciones se realizarían estas intervenciones no sea que crezca la mortalidad por infecciones. En cualquier caso, la circuncisión no va a suplantar el condón. Los microbicidas, unas sustancias que, administradas de forma vaginal, impiden la infección de la mujer, sí tienen más interés. Hay en estudio 16. Para 2010 dispondríamos de estos productos auténticamente eficaces. Es una puerta de esperanza. Hay que insistir en que las mujeres están, en los últimos años, especialmente afectadas. Casi el 44 por ciento de los casos son en mujeres. Es más frecuente que la transmisión sea de hombre a mujer que de mujer a hombre. La mujer es más susceptible a la infección.

- Sin embargo, la vacuna no se ve.

- El tema de la vacuna es una nebulosa. Se sigue investigando mucho, pero no parece que a medio plazo vaya a haber una vacuna para prevenir.

- Los fármacos son eficaces

- Sí, pero transmitir de que, como son eficaces, la enfermedad pierde importancia, no es lo correcto. Tienen efectos secundarios. Cuando uno empieza a medicarse es de por vida. Además, a medida que pasan los años, el virus se hace resistente a los fármacos. Son una solución a medio plazo, pero no erradican la enfermedad.

- ¿Cuál es el panorama en La Rioja?

- Los parámetros riojanos son similares a los del resto de España. España es el país donde más importancia cobra la transmisión heterosexual con el 58 por ciento de los nuevos casos. En La Rioja esto se amplifica mucho más: es el 73 por ciento. La Rioja está a la cabeza. Y aunque al igual que en el resto de Europa y de España, el número de casos disminuye, no debemos bajar la guardia porque somos la segunda comunidad en tasa de casos por millón de habitantes. Cada vez vemos gente de mayor edad, de 40 y 50 años, que llegan a la consulta en fases avanzadas de la enfermedad y esto es lo que debemos prevenir.

- Nadie piensa que le va a tocar.

- Claro, por eso quien haya realizado prácticas de riesgo debe conocer cuál es su situación y realizarse un sencillo análisis. Es básico para esta persona, para su salud, y para sus parejas. El Comité Antisida tiene un teléfono de respuesta. El 941 25 55 50.