la rioja
Alrededor de 90 riojanos podrían beneficiarse cada año de este servicio
02.12.08 - 18:08 -
La consulta se ubica en el edificio de consultas externas del San Pedro. /L.R.
La consulta, que lleva funcionando desde el pasado mes de octubre en el edificio de consultas externas del Hospital San Pedro, atiende casos de cáncer hereditario fundamentalmente de ovario, de mama y de colon, tumores de alta incidencia en la Comunidad Autónoma.
Esta nueva prestación del Sistema Público de Salud de La Rioja favorecerá la aplicación de medidas preventivas y de diagnóstico precoz a los pacientes que sean derivados a dicha consulta, si se confirma que cuentan con una predisposición hereditaria al cáncer. El objetivo es intervenir precozmente, diagnosticando el cáncer de forma muy prematura.
¿Quién puede acudir a la consulta?
Entre un 5 y un 10% de los cánceres de mama y de colon son hereditarios. El cáncer de colon y el cáncer de mama son los más frecuentes, esto hace que simplemente por el azar se pueda presentar más de un caso en una misma familia, sin que esto signifique que existe un componente hereditario.
Existen unos criterios médicos previamente establecidos para precisar qué personas deben ser atendidas en la consulta para valorar el riesgo de cáncer hereditario. Será siempre el médico de familia o el especialista el que identifique a un paciente que cumple los requisitos para ser remitido a dicha consulta; cuando éste cuente con varios familiares directos (padres, hermanos, hijos) que han padecido cáncer de mama, de ovario o de colon, y, además, se hayan visto afectados por el cáncer en edad temprana.
Salud estima que alrededor 90 personas serán derivadas, al año, a esta consulta en La Rioja.
Situaciones de riesgo de padecer cáncer
A la hora de hacer recomendaciones de estudio y diagnóstico precoz de cáncer hay que diferencias tres situaciones:
-Riesgo poblacional: El riesgo de padecer cáncer es el mismo que la población general y se deben realizar las mismas recomendaciones sobre detección precoz que al resto de ciudadanos (por ejemplo, el programa de diagnóstico precoz de cáncer de mama).
-Riesgo moderado: Debido a la historia familiar, existe un riesgo algo mayor de padecer cáncer de colon o de mama que la población general y las recomendaciones de seguimiento (mamografías, colonoscopias…) se realizan de forma ajustada al riesgo. Puede existir una agregación familiar de cáncer, pero no se ajusta a los patrones de cáncer hereditario. Estas personas serán asesoradas por su médico, quien le hará las recomendaciones ajustadas a su riesgo.
-Riesgo alto: Se cumplen criterios de sospecha de cáncer hereditario. En estas circunstancias, es imprescindible la valoración y asesoramiento en la unidad de consejo genético en cáncer, dónde se estudiará la conveniencia de realizar un determinado estudio genético.
Estudio individualizado y controles exhaustivos
Las personas derivadas a la consulta de consejo genético en cáncer son estudiadas por especialistas en Oncología para evaluar el riesgo de padecer una disposición hereditaria para desarrollar cáncer y la posibilidad de transmitirlo a la descendencia.
Además, en la consulta se les recomienda, en caso de que sea necesario, la realización de un estudio genético de cáncer. En el caso de que el estudio genético de cáncer resulte positivo, se extiende la posibilidad de realizar el estudio a otros miembros de la familia.
Finalmente, el médico establece qué tipo de seguimiento debe recibir ese paciente mediante un estudio individualizado de cada caso. Es decir, se establecen, para ese paciente, periodos inferiores de tiempo que al resto de la población general para la realización de controles diagnósticos. En concreto, el médico le indica en qué periodos de tiempo el paciente debe realizarse diferentes medidas disponibles para la prevención y el diagnóstico del cáncer, de forma que reciba un control exhaustivo. Por ejemplo, en el caso del cáncer de mama, cuándo debe realizarse las mamografías o autoexploraciones; en el caso del cáncer de ovario, cuántas ecografías debe realizarse esa persona al año; en el caso del cáncer de colon, cuántas colonoscopias (prueba diagnóstica), etc.
Independientemente de la realización de estudio genético y de los resultados, se hacen también recomendaciones de seguimiento específicos para los familiares.
Hay que tener en cuenta que, en muchas ocasiones, acudirán a esta consulta personas sanas. En esos casos, las recomendaciones de seguimiento serán iguales que para el resto de la población en general.
